Zdravotné funkcie Apple Watch: inteligentné hodinky, na ktoré konkurencia nemá

Keď Apple v roku 2018 predstavil EKG priamo na zápästí, neexistovalo na trhu iné zariadenie, ktoré by niečo také ponúkalo priamo zákazníkom. Osem rokov a niekoľko aktualizácií watchOS neskôr zostávajú Apple Watch meradlom, s ktorým sa porovnávajú všetky ostatné značky, čo sa týka funkcií pre zdravie: EKG a upozornenia na nepravidelný rytmus, notifikácie na spánkové apnoe overené tisíckami klinických nocí aj upozornenia na vzorce hypertenzie, ktoré väčšina konkurencie vôbec nevie ponúknuť.

Ani jedna z týchto funkcií však z hodiniek nerobí diagnostický prístroj. Každá z nich funguje ako nástroj na predbežné skríningové meranie, nenápadný zdravotný asistent, ktorý pracuje na pozadí a upozorní na niečo, čím by sa mal ďalej zaoberať lekár, nie ho nahradiť.

EKG, upozornenia na nepravidelný rytmus, detekcia spánkového apnoe a výstrahy na vzorce hypertenzie stoja v jedinej kategórii: lekári už tieto dáta používajú pre reálne rozhodovanie v zdravotnej starostlivosti, napríklad, či má pacient užívať lieky na riedenie krvi priebežne podľa potreby, namiesto celoročne vopred. To je úplne iná liga ako len počítanie krokov.

Nie všetky Apple Watch ale ponúkajú všetky tieto funkcie: konkrétny model rozhoduje, čo dostanete. Všetky rozdiely nájdete v porovnaní nižšie.

Prezrite si celý rad Apple Watch dostupných na refurbed a porovnajte aktuálne modely a ceny.

Predstavte si, ako sa vám pri dýchaní dvíha a klesá hrudník. Táto oscilácia sa ako úplne jemný pohyb prenáša aj na zápästie a hodinky ju vďaka akcelerometru zachytia. Strojové učenie vyhodnocuje tento signál a upozorňuje na výpadky dýchania v trvaní 20 až 30 sekúnd, práve tie sú typické pri spánkovom apnoe.

Ak budete nosiť hodinky najmenej 10 nocí počas pohyblivého 30-dňového obdobia, zobrazí vám aplikácia Zdravie každú noc výsledok „poruchy dýchania“: buď zvýšené, alebo nie. Apple navrhol túto funkciu práve s dôrazom na 30-dňový pohľad, aby sa eliminovali výkyvy spôsobené jednorázovo napríklad alkoholom, polohou pri spánku či zlou nocou.

Overenie je poriadne dôkladné: viac ako 11 000 nocí v spánkových laboratóriách aj doma a ďalších 1 500 nocí pre americký regulačný úrad FDA. Apple je druhý hlavný výrobca, ktorý ponúka detekciu apnoe, po Samsungu s Galaxy Watch. Prístupy sú ale odlišné: Samsung potrebuje iba 2 noci a využíva aj saturáciu krvi kyslíkom, Apple sa spolieha len na akcelerometer a strojové učenie za celé obdobie 30 dní.

Ako pri každej funkcii, ani žiadne hodinky nevedia diagnostikovať spánkové apnoe samostatne. Ak však opakovane vidíte zvýšené hodnoty, je dobrý dôvod to predložiť lekárovi, ideálne aj s poriadnou polygrafiou zo spánkového laboratória.

Štyri fotodiódy na zadnej strane hodiniek dokážu zmerať okysličenie krvi za približne 15 sekúnd, či už na požiadanie alebo automaticky počas dňa. Normálny pokojový rozsah býva okolo 95-99 %, no ľudia s CHOCHP alebo emfyzémom majú často nižšiu vstupnú hodnotu. Domáca liečba kyslíkom zvyčajne začína pod 88 %. Funkcia získala prezývku "tichá hypoxia" počas pandémie, keď klesajúce hodnoty upozornili skôr, než sa objavili príznaky.

Detekcia pádu kombinuje akcelerometer a gyroskop a dokáže rozpoznať tvrdý pád, pričom ak nereagujete, po cca minúte sama privolá záchranárov. Podľa CDC je v USA ročne hospitalizovaných viac ako 800 000 starších ľudí po pádoch, práve pre nich bola táto funkcia vytvorená.

Aplikácia na meranie hluku porovnáva okolitý hluk s odporúčaním WHO, ktoré určuje dlhodobé zaťaženie 80 decibelov na 40 hodín týždenne. Keď tento limit dosiahnete, hodinky vás upozornia. Približne každý piaty tínedžer má už dnes určitú stratu sluchu, o 30 % viac než pred dvoma desaťročiami.

Nie každá funkcia je len o pohodlí. Napríklad rozpoznávanie umývania rúk (hodinky počúvajú zvuk tečúcej vody a mydla) niekoho možno skôr zneistí, než upokojí. Na druhej strane je to ukážka, ako môže technológia na pozadí nenápadne chrániť zdravie.

Nie každý Apple Watch ponúka rovnaké zdravotné funkcie. Series 11 má kompletnú výbavu: EKG, pulzný oxymeter a upozornenia na hypertenziu, teda model číslo jeden pre tých, ktorí chcú svoje zdravie sledovať naplno. Ultra 3 obsahuje rovnakú generáciu senzorov, v robustnejšom a väčšom tele. SE 3 vynecháva EKG a sledovanie kyslíka v krvi za nižšiu cenu, no stále vám poskytne upozornenia na apnoe a detekciu pádu.

Pozrite sa, ktoré funkcie majú jednotlivé modely podrobne.

Kardiológ Rod Passman z Northwestern Medicine to hovorí jasne, ak hodinky upozornia na problém, ešte to nie je diagnóza. V súčasnosti vedie výskum podporený NIH, kde sleduje, či údaje z hodiniek umožnia nastaviť vhodné dávkovanie antikoagulancií dynamicky podľa rytmu, nie plošne každý deň, a zároveň minimalizovať riziko krvácania.

Odborník na spánok Matt Bianchi hovorí to isté: notifikácia na apnoe ešte neznamená diagnózu, žiadne hodinky to samy o sebe nedokážu.

Lekári inak netrvajú práve na Apple Watch. Aj Samsung, Fitbit či Cardia sú platné alternatívy, ktoré sa vyberajú podľa preferovaného telefónu a rozpočtu pacienta. Oplatí sa to mať na pamäti, Apple nie je jediná možnosť.

Series 11 stále vedie v pokročilých meraniach zdravia, oplatí sa ale vidieť o koľko. Galaxy Watch 8, Pixel Watch 4 aj Huawei Watch GT 3 Pro spoľahlivo sledujú tep, pohyb a teplotu. Neponúkajú však EKG, detekciu apnoe či hypertenzie ako Apple Watch a ani ich špecifikácie nič také nesľubujú.

Ak máte v rodine srdcové ochorenie alebo kupujete pre staršieho rodiča, Series 11 alebo Ultra 3 sú najlogickejšou voľbou: EKG, detekcia pádu a upozornenia na hypertenziu sú v tomto veku najdôležitejšie. Ultra 3 dáva zmysel hlavne tým, ktorí sú často vonku a ocenia väčšie rozmery i výdrž batérie.

Nepotrebujete EKG a chcete ušetriť? SE 3 vám stále ponúkne detekciu apnoe, rozpozná pád aj nepretržite sleduje tep.

Ak používate Android alebo chcete nižšiu vstupnú cenu pri slušnom dennom sledovaní, Galaxy Watch 8 alebo Pixel Watch 4 zvládnu sledovanie tepu, pohybu aj spánku. S EKG alebo detekciou apnoe však nepočítajte.

Repasované zariadenia vám navyše šetria rozpočet: repasovaný Series 10 vie to isté EKG čo najnovšie modely, len za nižšiu cenu.

Je EKG v Apple Watch presné?

Áno, v rámci svojho určenia. Klinické štúdie Applu namerali 99,6 % špecificitu pre sínusový rytmus a 98,3 % citlivosť na fibriláciu predsiení, je však potrebné rátať s tým, že ide o jednokanálové meranie, nie kompletné nemocničné EKG.

Vie smartwatch diagnostikovať fibriláciu alebo apnoe?

Nie. Všetky popísané funkcie sú skríningový nástroj. Varovanie znamená dôvod navštíviť lekára, nie diagnózu.

Ktoré Apple Watch majú meranie kyslíka a oznámenia o hypertenzii?

Series 11 a Ultra 3 ich ponúkajú už „z výroby“, no aktualizácia ich priniesla aj do Series 9, Series 10 a Ultra 2, vďaka rovnakej generácii senzorov.

Majú iné smart hodinky EKG ako Apple Watch?

Len výnimočne a spravidla pri vyššej cene. V porovnaní vyššie vidíte presne, kde sú dnes rozdiely.